培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

• 作者: 吕文光 孙燕 张树才 李凯 欧阳学农 焦顺昌 王哲海 王孟昭 王洁 王雅杰 程刚 罗荣城 胡兴胜 胡春宏 郑荣生 黄诚
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 化疗 培美曲塞 吉西他滨 顺铂
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 569-575
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2
• 字数: 5012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2012.10.02

摘要

背景与目的 由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例.PP组:培美曲塞500 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d1.GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75 mg/m2,d1.两组治疗周期均为每3周1次.此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松.结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20％和17.74％,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62％和16.00％.两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62％和65.87％,2年生存率分别为27.28％和27.93％.PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义.但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异.从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少.总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗.