夜间持续气道正压通气治疗对OSAHS合并2型糖尿病患者血糖的改善作用

• 作者: 张柱 王云枝 王慧敏 纪立农 薛晔霞 韩芳 魏枫 魏翠英
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续气道正压通气 血糖 胰岛素抗药性
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1116-1118
• 分类号: R4
• 字数: 2804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.16.010

摘要

目的 评估短期持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病患者(OWD)血糖波动以及胰岛素抵抗的作用.方法 23例OWD患者,给予持续6d动态血糖监测(CGM),后给予持续气道正压通气(CPAP)治疗.配对比较治疗前后治疗时段(6h,0:00～6:00)和非治疗时段(14 h,6:00 ～ 22:00)动态血糖水平和平均血糖波动幅度(MAGE).CPAP治疗前和治疗2d后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),以稳态模型分析法(HOMA)评估稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CPAP治疗后,治疗时段的动态血糖水平和MAGE均明显低于治疗前[(7.07±2.02)mmol/L比(6.34±1.57) mmol/L,(0.41±0.24)比(0.29±0.18),均P＜0.05]；非治疗时段血糖水平和MAGE亦明显低于治疗前[(8.04±1.99)mmoL/L比(7.64±1.81)mmol/L,(1.02±0.50)比(0.78±0.45),均P＜0.05]；HOMA-IR较治疗前明显降低(4.02±2.07比3.08±1.58,P＜0.05).结论 短期CPAP治疗能改善OWD患者治疗时段的血糖水平和MAGE,并且此作用能够延及非治疗时段血糖；并能改善患者的胰岛素抵抗.