深圳总额控制下复合式医疗保险支付制度的实践

• 作者: 沈华亮
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 总额控制 复合式医疗保险支付制度 实践 效果
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 支付制度改革
• 页码范围: 785-788
• 分类号: R197.3
• 字数: 5514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2012.10.021

摘要

介绍了深圳市医疗保险的支付方式,概括为“总额控制、年初预付、方式多样、按月支付、年终总算、结余有奖”.通过加强付费总额控制、采用复合式支付方式、科学合理确定付费标准、建立完善监控体系等,深圳医保支付制度改革取得了明显的效果:参保人享受到基本医疗保障、医保基金收支平衡、医疗费用过快增长得到遏制、推进了“社区首诊制”、促进了医疗卫生事业发展以及参保人满意度逐年提高.