胰十二指肠切除术相关消化道出血的诊治

• 作者: 吴广东 庄岩 杨尹默 王维民 田孝东
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 出血 胃肠道
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 765-768
• 分类号: R256.4
• 字数: 3941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.10.011

摘要

目的 分析胰十二指肠切除术( pancreaticoduodenectomy,PD)后消化道出血并发症的常见原因,探讨相应临床诊治预防措施.方法 回顺性分析1998年1月至2010年1月本院外科收治并行PD治疗的331例壶腹周围疾病患者临床资料.结果 PD相关并发症发生率为37.2％,其中出血并发症发生率为6.7％,而消化道出血发生率为1.5％.PD常见消化道出血部位为胰肠吻合口出血(40.0％)、胃肠吻合口出血(20.0％),该组未发生胆肠吻合口出血.PD的消化道出血可发生在术中(20.0％)、术后24h内(20.0％)和术后24 h后(60.0％).术中出血的部位为胰肠吻合口胰腺断端,术后24 h内出血部位为胰肠吻合口空肠断端,术后24 h后出血部位为胃肠吻合口和空肠输出襻.PD后消化道出血的治疗手段包括:单纯开腹手术止血(40.0％)、血管介入后开腹手术止血(40.0％)、单纯血管介入栓塞止血(20.0％).结论 PD后消化道出血的常见部位在胰肠吻合口和胃肠吻合口,一线的诊断治疗手段为血管介入和栓塞.消化道内窥镜止血是可以选择的方式,而开腹手术止血是最终的治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王维民	北京大学第一医院外科	113	537	11.0	17.0
2	杨尹默	北京大学第一医院外科	232	1046	15.0	21.0
3	庄岩	北京大学第一医院外科	71	423	12.0	17.0
4	田孝东	北京大学第一医院外科	84	371	10.0	14.0
5	吴广东	北京大学第一医院外科	5	29	3.0	5.0