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摘要:
目的 评估高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学(LCT)及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变诊断中的作用及意义.方法 对2009年1月至2011年10月在广州医学院第二附属医院妇科门诊LCT检查异常的601例患者行HR-HPV检测,与经阴道镜活检结果比较,评价HR-HPV联合LCT诊断宫颈病变的作用.结果 LCT检测细胞学异常者HR-HPV阳性感染率为67.2%(404/601),诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和侵袭性鳞状细胞癌(CA)组的感染率分别为45.5% 、66.2%、74.4%、89.1%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.05).LCT与HR-HPV联合检测诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)及以上宫颈病变的敏感性为86.1%,高于LCT(77.1%)和HR-HPV(72.0%)检测,差异有统计学意义(P<0.05);假阴性率为13.9%,低于LCT(22.9%)和HR-HPV(38.0%)检测,差异有统计学意义(P<0.05).在601例LCT异常的患者中,LCT中<LSIL和阴道镜活检<CIN结果的一致性为50.8%(102/201),LCT中≥LSIL和阴道镜活检≥CIN结果的一致性为83.3%(333/400),两者均为CA的一致性为88.0%(24/25).201例ASC患者中,慢性炎症或正常102例(50.7%)、CIN Ⅰ 22例(11.0%)、CINⅡ40例(19.9%)、CINⅢ34例(16.9%)和鳞癌2例(1.0%).HR-HPV检测阳性率为59.2%(119/201),其对CIN及以上宫颈病变者检出的敏感度为71.7%(71/99)、特异度为53.0%(54/102)、准确率为64.7%.结论 宫颈病变的发生与HR-HPV感染密切相关,LCT与HR-HPV联合检测对宫颈病变具有较好的检出效果,阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.
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文献信息
篇名 HR-HPV检测联合宫颈液基细胞学及经阴道镜活检诊断宫颈病变
来源期刊 热带医学杂志 学科 医学
关键词 宫颈肿瘤 活组织检查 乳头状瘤病毒属 细胞诊断学
年,卷(期) 2012,(12) 所属期刊栏目 临床研究论著
研究方向 页码范围 1473-1476
页数 分类号 R737.33
字数 语种 中文
DOI
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 陈勇霞 广州医学院第二附属医院妇科 13 178 7.0 13.0
2 刘颖 广州医学院第二附属医院妇科 5 95 5.0 5.0
3 梁爽爽 广州医学院第二附属医院妇科 2 48 2.0 2.0
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月刊
1672-3619
44-1503/R
大16开
广州市中山二路74号中山医学院
1979
chi
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