晚期上皮性卵巢癌患者“间歇性肿瘤细胞减灭术”手术适应证的探讨

• 作者: 崔恒 李艺 马彧 魏丽惠
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 晚期卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 手术 适应证
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 505-508
• 分类号: R737.31
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的适应证.方法:采用回顾性病例对照研究,分析2000年1月至2009年12月间71例初次肿瘤细胞减灭术不满意的Ⅲc～Ⅳ期卵巢上皮癌(包括原发性腹膜癌,原发性输卵管癌)患者的资料.A组(n=41)初次减灭术后单纯化疗6～8疗程；B组(n=30)经3～4个疗程化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术,然后继续化疗4～6疗程.化疗方案均为铂类为基础的联合化疗.两组患者的化疗方案和疗程无差异.通过比较两组患者的临床特征、手术及生存情况,以及B组患者IDS术前CA125、B超检查与术后病理结果的对应关系,总结IDS的适应证.结果:B组30例患者中23例(76.7％)最终达到满意减瘤,共有11例术后病理结果为阴性,术前CA125或B超对病理结果阳性预测的敏感度差,CA125的特异性达100％.CA125联合B超的预测准确率为70％.A、B组的五年生存率(P=0.790)、OS (P=0.254)和PFS(P=0.289)均无显著性差异.B组中无肉眼残留病灶患者的PFS和OS较A组有明显延长的趋势.结论:间歇性肿瘤细胞减灭术主要适应证是:初次肿瘤细胞减灭术采用“基本术式”,3个疗程化疗后部分缓解,CA125仍异常；或CA125恢复正常,最好经PET-CT或增强CT明确有残留病灶.残留病灶有可能通过再次手术切除干净,达到无肉眼残留,这部分患者有可能生存获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔恒	北京大学人民医院妇科	183	1391	21.0	30.0
2	李艺	北京大学人民医院妇科	64	334	12.0	16.0
3	魏丽惠	北京大学人民医院妇科	508	4482	30.0	44.0
4	马彧	北京大学人民医院妇科	8	40	2.0	6.0