急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择

• 作者: 史力军 张洪威 张诚 李婧伊 杨玉龙 林美举
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 急性胆源性胰腺炎 经内镜逆行胰胆管造影 内镜 胆胰合流异常
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 463-466
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877//cma.j.issn.1674-6899.2012.06.008

摘要

目的 探讨应用十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎( ABP )的手术时机.方法 回顾性分析2008 年10 月至2012 年10 月应用十二指肠镜治疗的72 例ABP 患者的临床资料,其中轻型梗阻型17 例,轻型非梗阻型47 例,重型梗阻型8 例.结果 24 h 内实施经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)治疗38 例( 轻型梗阻型17 例,轻型非梗阻型13 例,重型梗阻型8 例),其中2 例重型ABP因十二指肠黏膜重度水肿,导致ERCP 失败,在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术( PTGBD),术后死亡1 例.34 例轻型非梗阻型ABP 经保守治疗24 h,病情加重18 例,急诊行ERCP 治疗.单纯性胆总管结石行ERCP 治疗,一次取净结石19 例;ERCP 治疗术后部分患者出现胰腺炎、感染加重以及迟发性出血等近期并发症,经积极保守治疗后均恢复正常.结论 ABP 治疗需遵循"个体化"及"损伤控制"的原则,对轻型非梗阻型ABP 可采取保守治疗,保守治疗无效的轻型非梗阻型ABP 以及梗阻型、重型ABP 应早期选择ERCP 治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林美举	大连大学附属中山医院胆道微创外科	48	346	11.0	15.0
2	杨玉龙	大连大学附属中山医院胆道微创外科	66	449	12.0	17.0
3	张洪威	大连大学附属中山医院胆道微创外科	46	345	11.0	15.0
4	史力军	大连大学附属中山医院胆道微创外科	47	329	11.0	15.0
5	李婧伊	大连大学附属中山医院胆道微创外科	38	230	10.0	14.0
6	张诚	大连大学附属中山医院胆道微创外科	49	307	11.0	14.0