右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响

• 作者: 凌云志 孙瑗 徐浣白 李晓红 梁启胜 禹莉
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 右美托咪定 小儿心脏手术 血流动力学 应激反应
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 小儿麻醉
• 页码范围: 96-100
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响.方法 30例在体外循环(CPB)下实施心脏手术的患儿被随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组经静脉微量注射泵注射右美托咪定,而对照组注射等量0.9％氯化钠溶液.监测两组患儿在术中颈内静脉置管后(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB前(T3)、CPB结束时(T4)、气管导管拔管时(Ts)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录T1、T2、T3和T4时间点的脑电双频指数(BIS)值,记录T5时间点的Ramsay镇静评分.同时测定术中5个时间点的血糖、皮质醇及醛固酮水平.结果 试验组在术中各时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别＜0.05、0.01),T1、T2、T4时间点的HR显著低于对照组同时间点(P值分别＜0.05、0.01).试验组在各时间点的BIS值与对照组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).试验组在T5时间点的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P＜0.05).试验组在T1、T2、T3和T4时间点的血糖水平均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.01),T2、T3、T4和T5时间点的皮质醇水平均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.05),术中各时间点的醛固酮水平均显著低于对照组同时间点(P值分别＜0.01、0.05).试验组在T4和T5时间点的血糖和醛固酮水平以及T5时间点的皮质醇水平均显著高于同组T1时间点(P值分别＜0.01、0.05).对照组在T2、T4和T5时间点的血糖和皮质醇水平,以及T2、T3、T4和T5时间点的醛固酮水平均显著高于同组T1时间点(P值分别＜0.05、0.01).结论 右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中具有良好的循环稳定性,且能有效地抑制应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓红	蚌埠医学院第一附属医院麻醉科	64	297	7.0	13.0
2	禹莉	蚌埠医学院检验系输血学教研室	38	160	5.0	11.0
3	凌云志	蚌埠医学院第一附属医院麻醉科	29	153	5.0	11.0
4	梁启胜	蚌埠医学院第一附属医院麻醉科	47	228	7.0	13.0
5	徐浣白	上海交通大学免疫学研究所	10	87	3.0	9.0
6	孙瑗	上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科	4	69	2.0	4.0