目的 应用组织应变成像(SI)评价择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者左心室整体及局部心肌功能的作用及机制.方法 收集因首次ASTEMI入院并行择期PCI的患者59例,根据冠状动脉造影及室壁运动状态将心肌分为梗死组(MI组,n=114)、缺血组(ISCHE组,n=97)及对照组(Con组,n=183).于术前3d内及术后1个月行常规超声心动图和组织多普勒(TDI)检查.测得常规超声心动图及TDI指标.结果 术后1个月,左心室舒张末内径(LVEDD)、收缩末内径(LVESD)及收缩末容积(LVESV)缩小[(55.94±3.81)mm vs(51.72±3.89)mm;(34.28±4.43)mm vs(30.81±3.97)mm;(47.27±10.88)mL vs (43.75±10.82)mL,P<0.05];射血分数(LVEF)增加[(55.98±6.32)% vs (58.17±6.64)%,P<0.01];二尖瓣环收缩期峰速度(S 'a)增加[(8.57±2.39) cm/s vs (10.93±3.35) cm/s,P<0.05];二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张期峰速度(E/E'a)减小[(6.91±1.06) vs (5.52±1.18),P< 0.01];ISCHE组心肌应变(S)增加[(12.81 ±4.23)%vs(14.96±4.60)%,P< 0.05],但MI组无变化[(11.16±5.10)% vs (12.72±4.98)%,P> 0.05].结论 择期PCI能够改善ASTEMI患者缺血心肌功能,组织应变可准确评价心肌局部功能.