早期直肠癌局部切除术不同术式间的比较

• 作者: 徐徕 牛备战 邱辉忠
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 结直肠外科手术 直肠镜检查 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 结直肠恶性肿瘤
• 页码范围: 203-206
• 分类号: R574.63
• 字数: 3011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.03.004

摘要

目的 比较经肛门内镜显微手术(TEM)和Mason手术在早期直肠癌切除术中的应用.方法 将早期直肠癌患者按就诊时间段分为2组.2000年1月至2006年3月就诊患者接受Mason手术(26例)；2006年4月至2011年7月就诊患者接受TEM手术(21例).Mason组患者和TEM组患者年龄、性别、术前TNM分期和瘤体直径差异无统计学意义,TEM组在肿瘤距肛缘的距离上高于Mason组.比较2组患者的手术安全性、术后并发症、术后恢复和肿瘤学疗效.结果 2组均无手术死亡病例.TEM组手术时间为(67±24) min,术中失血量(9±6) ml,显著少于Mason组[分别为( 102 ±40) min和(51±27) ml](t=3.526、7.078,P＜0.05).TEM组术后下床时间、尿管留置时间、进食时间和住院天数分别为(1.3±0.5)、(1.2±0.4)、(1.5±0.5)和(4.3±1.6)d,显著短于Mason组[分别为(2.5±0.6)、(5.4±1.3)、(5.6±1.2)和(12.1±7.1)d](t=4.925 ～ 14.640,P＜0.05).TEM组失访1例,平均随访时间36.5个月；Mason组平均随访时间81.6个月.2组3年无病生存率差异无统计学意义(TEM组:94.8％；Mason组:96.3％).结论 TEM技术用于早期直肠癌治疗具有良好的微创效果和理想的肿瘤学疗效.