食管闭锁术后食管再手术的临床探讨

• 作者: 沈淳 肖现民 郑珊
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管闭锁 食管气管瘘 支气管镜 再手术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 新生儿外科专题
• 页码范围: 325-328
• 分类号: R726
• 字数: 4014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.05.002

摘要

目的 分析总结食管闭锁术后食管再手术的临床经验.方法 2005年6月至2011年7月,8例接受食管闭锁术后食管再手术患儿,男6例,女2例.再手术时年龄6～52个月.7例GrossⅢ型,1例Gross Ⅰ型.再手术前表现为进食后呛咳及进食困难.6例食管气管瘘复发,2例严重狭窄反复扩张无效.8例行食管造影和食管镜检查瘘管及狭窄情况；4例行支气管镜检查.6例术中单肺通气.8例经右胸再手术,切断、缝扎食管气管瘘管,切除狭窄段食管并端端吻合.结果 平均手术时间3～3.5 h.平均住院时间25 d.随访1～72个月,无患儿发生吻合口瘘和食管气管瘘再复发.1例患儿吻合口狭窄扩张1次.结论 食管气管瘘复发多与瘘管未切断及局部炎症有关；食管狭窄与吻合张力高及吻合口漏相关.食管气管瘘复发或/和严重吻合口狭窄是食管再手术的指征.食管镜、支气管镜联合运用,有助于食管气管瘘管复发的诊断和术中定位.单肺通气为再手术提供相对安全的麻醉方式.食管再手术后恢复良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖现民	复旦大学附属儿科医院外科	176	823	13.0	19.0
2	郑珊	复旦大学附属儿科医院外科	223	1123	17.0	23.0
3	沈淳	复旦大学附属儿科医院外科	64	255	7.0	11.0