摘要:
目的 探讨糖代谢异常的代谢综合征(MS)患者骨密度(BMD)与体脂百分含量(%fat)的特点.方法 随机选取门诊符合标准的老年患者,完成问卷调查、生化、骨代谢相关指标测定,双能X线吸收法测定BMD及%fat.按中国糖尿病学会(Chinese Diabetes Society,CDS)的MS诊断标准,分为MS组与非MS(NMS)组,按WHO骨质疏松(OP)的诊断标准分为骨量正常组,低骨量组及OP组.比较组间差异,分析MS相关危险因素.结果 该人群MS患病率为69.03%,,骨质疏松的患病率为7.74%,低骨量患病率为35.48%.MS组骨量正常的百分率高于NMS组,骨质疏松的百分率低于NMS组,P值接近0.05(P =0.06).MS组各部分%fat均高于NMS组(P<0.01).在骨量正常、低骨量、OP三组间,年龄逐渐增大(P<0.01),BMI在OP组显著低于其他两组,A区%fat与G区%fat比值(A/G)在正常组显著高于OP组(P<0.01).Spearman相关分析显示,MS与股骨颈、全髋、腰椎各部位BMD的相关系数分别为0.11、0.13、0.17,但只有腰椎达到统计学差异(P<0.05).MS与A区% fat,G区%fat,全身%fat以及A/G相关系数分别为0.53,0.33,0.51,0.24,P值均<0.01.logistic逐步回归分析显示,BMI,A区%fat和Cr为MS的独立危险因素.结论 该组人群MS以及骨量异常(OP及低骨量)患病率高.MS患者BMD和A区%fat、A/G高于NMS患者,OP患病率低于NMS患者.代表腹部脂肪聚集的A区%fat是MS的独立危险因素.