PKP治疗不同骨密度椎体压缩骨折的手术疗效分析

• 作者: 丁文元 刘法敬 杜伟 杨大龙 王林峰 申勇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮椎体后凸成形术 骨密度 椎体压缩骨折 临床疗效
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 324-329
• 分类号: R681.5
• 字数: 4918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.04.08

摘要

目的:观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗不同骨密度椎体压缩骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2008年3月～2009年11月存我院行PKP治疗的76例单节段中老年椎体压缩骨折患者的临床资料,其中男32例,女44例,年龄50～81岁.应用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎(L2～L4)骨密度值,根据骨密度T值大小将其分为骨质疏松组(A组,33例)、骨量减少组(B组,26例)和骨质正常组(C组,17例),每组均采用标准的PKP手术治疗,术后对患者进行VAS评分,Oswesty功能障碍指数(ODI)评定,并观察各组患者伤椎椎体高度恢复和并发症发生情况.结果:患者疼痛均得到迅速缓解,未发生脊髓神经损伤及球囊破裂.术后随访1.5～2.7年,平均2.1年.三组术后3d及术次随访时VAS、ODI评分均较术前明显降低(P＜0.05),组间比较差异无显著性(P＞0.05).伤椎椎体平均高度A组术前为15.7±3.2mm,术后为23.1 ±5.7mm；B组术前为16.3±3.9mm,术后为22.5±4.8mm；C组术前为15.9±3.0mm,术后为21.8±5.2mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).局部后凸角A组术前为24.7°±7.1°,术后为17.8°±5.9°；B组术前为23.5°±6.2°,术后为18.2°±6.5°；C组术前为24.1°±5.6°,术后为18.0°±5.8°,与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).A组椎体高度恢复率为65.3％,B组为57.9％,C组为54.2％,组间比较差异具有显著性(P＜0.05).A组1例患者发生骨水泥肺栓塞,经及时抗凝治疗后症状缓解.A组骨水泥渗漏率为6.06％,B组为11.54％,C组为17.65％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访中有2例患者发生邻近椎体骨折,均发生于骨密度最低的A组.结论:PKP对不同骨密度的椎体压缩骨折患者均有良好的疼痛缓解作用,骨密度较低者椎体高度及后凸角度恢复更理想,但合并有骨质疏松症者需注意邻近椎体骨折的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁文元		204	1713	21.0	29.0
2	申勇		224	2225	24.0	33.0
3	王林峰		36	479	15.0	19.0
4	杨大龙		61	706	16.0	22.0
5	刘法敬		11	242	8.0	11.0
6	杜伟		16	164	7.0	12.0