抗凝改善微循环对心肺复苏成功患者的治疗作用

• 作者: 刘林刚 张娆娆 徐瑞华 石宗华 高传玉
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺复苏 拜阿司匹林 血栓通 N 末端脑钠肽前体 肌酸激酶同工酶
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 页码范围: 340-342
• 分类号: R285.6|R459.7
• 字数: 2684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2012.06.008

摘要

目的观察联合应用拜阿司匹林、血栓通粉针剂对治疗心肺复苏(CPR)成功患者的疗效及安全性.方法采用前瞻性临床随机对照研究方法,将 CPR 成功的患者按入院顺序分为研究组和对照组.研究组患者在 CPR 成功后常规口服拜阿司匹林100 mg、每日1次,静脉滴注血栓通0.3 g、12 h 1次,治疗15 d ;对照组患者给予常规治疗.于 CPR 后1、5、15、30 d 取静脉血,采用快速荧光免疫法检测 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP),并行心脏彩色超声观察心功能指标;于治疗12、24、48、72、96 h 测定肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果以复苏成功为始点,观察30 d 后为终点.研究组有8例因再次心功能衰竭死亡,对照组有13例因再次心功能衰竭死亡,研究组复苏后病死率明显低于对照组〔25.8%(8/31)比35.1%(13/37),P<0.01〕.最终研究组入选23例,对照组入选24例.两组随治疗时间延长,左室心功能指标每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)均明显好转,且研究组优于对照组〔30 d SV(ml):65.4±8.4比61.1±9.0,LVEF:0.558±0.056比0.461±0.071,LVESD(mm):45.7±5.2比41.3±5.8,LVEDD(mm):99.7±9.1比91.1±8.9,均P<0.05〕.研究组静脉血 NT-proBNP、CK-MB 的恢复也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论联合应用拜阿司匹林、血栓通能显著降低 CPR 成功后患者的病死率,提高 CPR 成功后患者的生存率及生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张娆娆	郑州大学第五附属医院重症医学科	17	96	6.0	9.0
2	石宗华	郑州大学第五附属医院重症医学科	14	67	4.0	7.0
3	刘林刚	郑州大学第五附属医院重症医学科	24	84	5.0	8.0
4	高传玉	郑州大学第五附属医院重症医学科	62	311	9.0	14.0
5	徐瑞华	郑州大学第五附属医院重症医学科	12	57	5.0	7.0