超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后严重出血

• 作者: 周先勇 张胜 彭志毅 袁夏风 许平 钟百书
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 出血 栓塞 介入放射学
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-43
• 分类号: R691.4
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.01.013

摘要

目的 评价超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL后严重出血的效果及其对肾功能的影响.方法 2008年5月至2010年2月,7例MPCNL术后严重出血患者,男5例,女2例.年龄28～68岁,中位年龄55岁.结石单发2例,多发5例,其中铸型结石2例.结石位于下组肾盏4例,中组肾盏1例,上组肾盏2例,肾盂和输尿管上段4例.患者术后平均10.7 d出血,出血持续l～14 d,总出血量600 ～1800 ml.实验室检查:SCr 77～186 μmol/L,平均94μmol/L；BUN 2.58～8.03 mmol/L,平均4.85 mmol/L.行超选择性肾动脉造影和弹簧钢圈栓塞治疗. 结果 肾动脉造影示假性动脉瘤6例,其中合并动静脉瘘1例；未显示出血灶1例.6例均成功地进行了肾动脉弹簧钢圈栓塞治疗,术后3～7d出血停止.术后2周复查SCr为59 ～ 98 μmol/L,平均78.3 μmol/L,BUN为1.86 ～ 6.92mmol/L,平均4.80 mmol/L. 结论 超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后严重出血效果显著,肾功能受损轻,是临床首选的治疗手段.