电针辅助全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

• 作者: 张子银 马武华 高晓秋
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 术后认知功能障碍 针刺辅助麻醉 电针 全麻
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 591-593
• 分类号: R4
• 字数: 2959字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察电针辅助全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择美国麻醉医师学会( American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级择期行非心脏手术的老年患者(年龄＞65岁)120例,随机分为全身麻醉组(A组)和电针辅助全身麻醉组(B组),每组60例.在麻醉诱导开始前30 min选取百会、合谷、内关、足三里4个穴位对B组患者进行电刺激并维持至术毕.两组患者均在依托咪酯0.2 ～0.3 mg/kg,芬大尼3～5 μg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导下行气管插管,七氟烷吸入及瑞芬太尼持续输入下维持麻醉.手术结束前30 min给予曲马多50 mg.记录两组患者麻醉前1天及术后第2、4、6天简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后恶心、呕吐情况,比较术后2、4、6天术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率.结果 B组患者术后第2、4天POCD发生率均明显低于A组同期(分别为40.0％vs66.7％,13.3％vs43.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后2、4天B组MMSE评分高于A组(分别为21.3±3.9vs18.3±3.8,26.4±2.9vs22.9±3.9),差异有统计学意义(P＜0.05).与本组麻醉前1天MMSE评分比较,A组患者术后第2、4天(18.3±3.8,22.9±3.9 vs 27.9±2.1)及B组术后第2天(21.3±3.9vs27.5±2.5)差异均有统计学意义(P＜0.05).B组患者术后恶心及呕吐的发生率为23.3％ (14/60),低于A组(46.7％,28/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针辅助全身麻醉可减少老年患者POCD的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马武华	广州中医药大学第一附属医院麻醉科	105	625	12.0	20.0
2	高晓秋	广州中医药大学第一附属医院麻醉科	26	348	10.0	18.0
3	张子银	广州中医药大学第一附属医院麻醉科	11	56	4.0	7.0