急性硬脑膜下血肿减压术后对侧进展性硬脑膜外血肿的早期诊治

• 作者: 丁圣豪 包映晖 唐超 徐立 曹铖 梁玉敏 江基尧 潘耀华 陈磊 高国一
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑外伤 急性硬脑膜下血肿 进展性硬脑膜外血肿 预后
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 硬膜下血肿
• 页码范围: 321-323
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 字数: 2897字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2012.06.001

摘要

目的 探讨颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)后对侧进展性硬脑膜外血肿(EDH)的临床特点和早期诊治方法.方法 对23例颅脑外伤术后对侧进展性EDH患者的资料进行回顾性分析.结果 术后对侧进展性EDH的平均确诊时间为(4±3)h;EDH的部位为颞顶部12例,枕顶部9例,额颞部2例;主要表现为术中脑肿胀8例,术后对侧瞳孔散大4例,术后ICP逐渐增高4例,神经系统无明显异常改变者7例.保守治疗1例,再手术22例,21例确认血肿处骨折存在.出院时GOS评分5分5例,4分7例,3分7例,2分者1例,1分3例.结论 急性外伤性硬脑膜下血肿(SDH)术后对侧进展性EDH以颞顶和枕顶部最多见,冲击部位颅骨骨折处出血是最主要的机制,早期确诊和治疗有助于改善预后.