急性纤维素性机化性肺炎两例报道及文献复习

• 作者: 代静泓 孟凡青 张英为 桂贤华 肖永龙 蔡后荣 陈兵
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 急性纤维素性机化性肺炎 社区获得性肺炎 发热 实变影
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 558-561
• 页数: 4页
• 字数: 3651字
• 语种: 中文

摘要

目的 提高对急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现、胸部影像学表现及病理组织学的认识.方法 对2例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析.结果 2例患者均为男性,年龄分别48岁和43岁;临床主要表现有发热、咳嗽、活动后气喘、胸痛等.1例胸部CT表现为两肺多发小片状实变影,胸膜下分布为主.另1例胸部CT表现右中肺实变影,少量胸腔积液.两例患者初步诊断为社区获得性肺炎,经验性抗生素治疗无效后,分别电子支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检;两例患者的肺活检病理示:肺泡腔内可见纤维素性渗出物,无透明膜形成,相邻肺泡腔内见机化的疏松结缔组织,符合AFOP.糖皮质激素治疗后临床症状缓解,胸部影像学吸收好转出院.治疗后随访,激素减量,1例病情稳定;1例病变进展,死于呼吸衰竭.结论 AFOP有独特的病理表现,但临床上易被误诊为肺炎,抗生素治疗无效,部分患者对糖皮质激素有良好的治疗反应.对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者,抗生素无效时,临床医生在鉴别诊断时,需要考虑AFOP的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡后荣	南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科	117	630	12.0	20.0
2	孟凡青	南京大学医学院附属鼓楼医院病理科	88	519	12.0	15.0
3	肖永龙	南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科	62	233	9.0	13.0
4	陈兵	南京大学医学院附属鼓楼医院血液科	68	207	9.0	11.0
5	张英为	南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科	26	46	4.0	5.0
6	代静泓	南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科	21	87	7.0	8.0
7	桂贤华	南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科	10	23	2.0	4.0