临床分离铜绿假单胞菌环丙沙星体外诱导相关耐药基因分析

• 作者: 刘洋 李向阳 杨锦红 蒋伟燕
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 环丙沙星 假单胞菌,铜绿 外排泵 突变 oprD
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 铜绿假单胞菌专题
• 页码范围: 528-535
• 分类号: R378.99+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2012.07.009

摘要

目的 利用环丙沙星诱导全敏感铜绿假单胞菌临床分离株耐药后,检测前后突变频率的变化,分析耐药率的变化及其耐药机制的研究.方法 收集临床分离的全敏感铜绿假单胞菌28株,采用低浓度环丙沙星体外诱导方法诱导其对环丙沙星耐药,用E-test检测抗菌药物的MIC值变化,检测诱导前后突变频率,采用PCR方法检测gyrA、parC和oprD并测序分析,采用qRTPCR方法检测外排泵mexAB-oprM、mexCD-oprJ和mexXY-oprM诱导前后的mRNA表达水平.结果 诱导后有24株菌发生了环丙沙星耐药、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟及头孢噻肟耐药率明显上升,其中有6株细菌转变为多重耐药菌,诱导后突变频率明显高于诱导前(t=-2.57,P=0.01),有6株耐药菌发生了gyrA Thr83(ACC)→Ile(ATC)替换,诱导后有15株菌外排泵mexAB-oprM mRNA高表达,17株菌外排泵mexCD-oprJ表达,5株菌外排泵mexXY-oprM高表达,6株菌株oprD低表达,且皆发生了多位点核苷酸突变.结论 环丙沙星可诱导铜绿假单胞菌多重耐药,并产生oprD广泛有意突变和外排泵高表达对亚胺培南、环丙沙星等抗菌药物耐药,菌株突变频率诱导前后发生明显变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李向阳	温州医学院附属第二医院检验科	113	778	15.0	22.0
2	杨锦红	温州医学院附属第二医院检验科	82	628	12.0	20.0
3	刘洋	南昌大学第一附属医院检验科	89	285	9.0	13.0
4	蒋伟燕	温州医学院附属第二医院检验科	10	76	5.0	8.0