血脂指标的比值在预测心脑疾病患者颈动脉内-中膜增厚中的作用

• 作者: 伍伟光 农凤秋 奉伍妹 徐元杰 徐武华 桂见军 江东新 赖江明 陈玉兰
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血脂异常 颈动脉疾病 心脑疾病
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 179-182,188
• 分类号: R54|R743
• 字数: 2664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.04.003

摘要

目的 评价颈动脉内-中膜厚度(CIMT)与血脂(包括脂质、脂蛋白、载脂蛋白)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖、年龄、性别等因素间的相关性. 方法 回顾性分析2009年9月-2010年3月在广州市红十字会医院神经内科和心内科住院,年龄≥40岁的833例患者的临床资料,包括采用超声测量的平均CIMT、性别、年龄、血脂水平[脂质、脂蛋白、载脂蛋白,以及脂质比值,包括低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值、载脂蛋白B(Apo-B)与载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)的比值及总胆固醇(TC)与HDL-C的比值]、hs-CRP、空腹血糖等资料.依据患者的CIMT,分为正常组(平均CIMT＜ 1.0 mm)172例,增厚组(平均CIMT≥1.0mm)661例.采用二元Logistic回归分析筛选出CIMT增厚的独立危险因素. 结果 ①增厚组患者的年龄、空腹血糖、hs-CRP、LDL-C/HDL-C比值、TC./HDL-C比值、Apo-B/ApoA-Ⅰ比值的中位数,均高于正常组,而HDL-C、ApoA-Ⅰ的中位数低于正常组.增厚组男性例数要明显多于正常组,差异有统计学意义,均P＜0.05.两组之间其他变量差异无统计学意义.②二元Logistic回归显示,年龄(OR=1.085,95％ CI:1.067～1.104)、男性(OR=1.897,95％ CI:1.985 -2.799)、hs-CRP(OR=1.165,95％ CI:1.047-1.296)、LDL-C/HDL-C比值(OR=1.281,95％ CI:1.040～1.579)是预测CIMT增厚的独立危险因素. 结论 LDL-C/HDL-C比值增高是预测心脑疾病患者CIMT增厚的独立危险因素,其预测作用可能要优于单独检测LDL-C或HDL-C.