肝细胞癌骨转移的临床特征及预后因素

• 作者: 何健 曾昭冲 杨平
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/病理学 比例危险度模型 骨肿瘤/继发性 放射治疗剂量 骨肿瘤/放射疗法 存活率 预后 回归分析 因素分析,统计学 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 338-343
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文

摘要

目的 分析原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)骨转移患者的临床特征及预后因素,以期为临床制定合适的放疗策略提供依据.方法 收集接受外照射治疗的肝癌骨转移患者205例,对其一般资料、实验室指标、肿瘤特性(原发灶及骨转移灶)及治疗措施进行回顾性分析.放射剂量范围为32 ～ 60 Gy,中位剂量50 Gy,照射区为骨转移灶区域.用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析用Log-rank方法,多因素分析采用Cox回归模型Backward-Wald法.结果 205例肝癌骨转移患者中位生存时间为7.4月,有80例(39.0％)骨转移灶周围伴有软组织肿块.发现在照射剂量32 -66 Gy范围内,其剂量与效应之间并不呈正相关.单因素分析发现较短的生存率和以下几方面有关:较低的Karnofsky评分、白蛋白水平,较高的骨转移时ALP水平、γ-GT水平、AFP水平、肝内肿瘤＞5 cm、肝内原发灶未控、多发骨转移灶等.多因素分析发现,较低的Kamofsky评分、骨转移时较高的AFP水平、AST水平、血小板计数、肝内原发灶未控制、前5年的治疗诸因素均为独立预后因子(P值均＜0.05).结论 本研究提供了有关肝癌骨转移患者的临床特征、生存结果、预后因素,这些预后因素将有助于制定合适的针对这类患者的放疗策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾昭冲	复旦大学附属中山医院放疗科	110	861	15.0	22.0
2	何健	复旦大学附属中山医院放疗科	25	129	7.0	10.0
3	杨平	复旦大学附属中山医院放疗科	28	146	7.0	10.0