摘要:
病例 患者,女,56岁.本次入院前3月曾诊断为"甲亢",口服他巴唑治疗,近10d来出现不明原因发热,最高体温41℃,伴有畏寒、寒战,右手掌肿痛,院外检查发现白细胞明显减低WBC1.8×10/L,NE 0.2 × 109/L,故以"粒细胞缺乏症"收住我科.入院时查体:T39.8℃,咽稍红,双肺呼吸音稍粗,未闻及湿性啰音,右手掌、手指肿胀有压痛.入院后查血WBC 0.86×109/L,NE0.06×109/L,ALB 25.6G/L,ALT 93U/L,T30.68nmol/L,T 434.79nmol/L,ANCA(+),PANCA(+),MPO(+).心脏彩超提示:左房扩大,右心轻大,重度肺动脉高压,微量心包积液.CT:双肺叶间胸膜增厚,双侧胸膜腔积液;双肺多发结节样、团块状病变,双肺多发渗出病变并肺实变.