表皮生长因子受体突变状态对非小细胞肺癌术后生存期的影响

• 作者: 刘洋 张真发 张连民 张铁梅 朱建权 王长利
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 癌,非小细胞肺 肺肿瘤 受体,表皮生长因子 突变 无病生存
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1082-1086
• 页数: 5页
• 字数: 3262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.12.006

摘要

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与非小细胞肺癌临床病理因素之间关系并分析EGFR突变与术后非小细胞肺癌患者生存相关性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月经手术切除且经过EGFR突变检测的383例非小细胞肺癌患者,分析EGFR突变状态与临床病理因素,肿瘤标志物及患者预后的关系.结果 全部患者检出EGFR突变169例,野生型214例,突变率为44.13％.突变在女性、非吸烟、腺癌以及年龄＜60岁的患者中所占比例分别是63.91％、61.54％、88.76％和62.13％,与男性、吸烟、非腺癌及年龄≥60岁相比,差异均有统计学意义(x2=6.057～105.560,P=0.000～0.017).在生存期方面,野生型无病生存期优于突变型(x2=11.329,P=0.001)；19、21外显子突变的中位无病生存期分别是15个月和13个月,差异无统计学意义(x2=0.962,P=0.327).EGFR突变状态还与切除交叉互补修复基因1(ERCC1)蛋白表达、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原及Cyfra2 1-1相关(x2=5.436 ～ 16.839,P=0.000～0.023),ERCC1蛋白阳性表达、鳞状细胞癌抗原及Cyfra21-1升高多见于EGFR野生型患者,而癌胚抗原升高则多见于突变型患者.结论 EGFR突变在女性、不吸烟、腺癌及年龄＜60岁患者中更多见.术后野生型肺癌患者具有较好的无病生存期.肿瘤标志物对EGFR突变有一定预测作用,尚需进一步研究.