rtPA静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者早期预后的影响

• 作者: 刘海英 彭浩
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 早期预后
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 546-549
• 分类号: R743.305
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者早期预后的影响因素.方法 对203例急性缺血性脑卒中患者应用rtPA静脉溶栓治疗,观察和评价24h和3个月时的预后,运用非条件多因素Logistic回归模型,分析发病时的临床特征与早期预后的关系.结果 与未早期好转者相比,早期好转的缺血性脑卒中患者年龄较小[(62±13)岁vs(65±11)岁]、病情较轻(NIHSS,8 ±4vs15±6)、较少合并心房纤颤(18％vs32％)和溶栓后出血(9％vs33％),而且溶栓后3个月时较易得到良好预后(85％vs24％).早期恶化组的短暂性缺血性发作(18％ vs 3％)、心房纤颤(45％ vs 24％)、溶栓后出血(50％ vs 19％)的发生率明显高于非早期恶化组,3个月时得到良好预后的比例明显低于非早期恶化组(14％ vs 55％).关联性分析结果显示,年龄＞70岁( OR,95％CI:0.413,0.254～0.762)、NIHSS评分＞15分(OR,95％CI:0.156,0.081～0.469)、合并出血(OR,95％CI:0.246,0.117～0.846)的缺血性脑卒中患者较难得到早期好转.合并短暂性脑缺血发作(OR,95％CI:8.432,1.377～48.064)和出血(OR,95％CI:4.384,1.174～11.592)的患者发生早期恶化的危险性明显增加.结论 年龄＞70岁、NIHSS＞ 15分和合并短暂性缺血性发作的缺血性脑卒中患者不宜行rtPA静脉溶栓治疗,并在溶栓后要密切观察,防止和控制溶栓后出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海英	内蒙古自治区通辽市科尔沁区第一人民医院神经内科	7	7	1.0	2.0
2	彭浩	苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室	17	43	4.0	5.0