侵袭性肺真菌感染的临床与病原学分析

• 作者: 屈晶晶 罗百灵 胡成平 顾其华
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 侵袭性肺真菌感染 临床分析 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 545-549
• 页数: 5页
• 字数: 3705字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨侵袭性肺真菌感染的流行病学特点、易患因素、影像学特征、诊断、治疗和预后.方法 应用回顾性调查的方法对2005年1月至2012年2月非重症监护室经病理诊断为肺真菌病患者90例进行分析.结果 90例患者中,病原体分布占前4位的为曲霉、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌,所占比例分别为62.2％、20.0％、6.7％及6.7％.其中96.7％(87/90)的病例患有基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、糖尿病多见.肺部真菌感染的临床症状以咳嗽(74.4％)、咳痰(41.1％)多见,但不具有特异性.最常见的危险因素为长期使用广谱抗生素(54.4％).胸部影像学表现有肿块型25例(27.8％)、结节型15例(16.7％)、肺炎型22例(24.4％)、空洞型22例(24.4％)、曲霉球型6例(6.7％).病理检查前临床诊断为侵袭性肺真菌感染的47例,其余43例活检前均初诊为其他疾病,初诊符合率为52.2％.31例(34.4％)经外科手术切除,随访2年均无复发;56例(62.2％)经抗真菌治疗,出院时43例(76.8％)痊愈或好转,3例(5.4％)无变化,10例(17.8％)死亡,3例(3.3％)拒绝任何治疗.结论 侵袭性肺真菌感染以肺曲霉病多见,最常见的基础疾病为COPD、肺结核、糖尿病.长期使用广谱抗生素可能是常见诱因.确诊有赖于病理学依据,采用外科手术治疗的患者预后最佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡成平	中南大学湘雅医院呼吸内科	314	2001	22.0	29.0
2	罗百灵	中南大学湘雅医院呼吸内科	76	497	12.0	17.0
3	顾其华	中南大学湘雅医院呼吸内科	34	204	9.0	12.0
4	屈晶晶	中南大学湘雅医院呼吸内科	9	35	2.0	5.0