颈椎椎弓根螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

• 作者: 冯大雄 叶飞 康建平 李骏 王松
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 颈部损伤 椎管狭窄 椎弓根内固定
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 620-623
• 分类号: R6
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.07.013

摘要

目的 总结颈椎椎弓根螺钉固定在治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤中的疗效.方法 选择2007年9月-2010年3月收治的21例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并发育性颈椎管狭窄的患者,行不稳定节段椎弓根螺钉内固定,再将狭窄节段行单开门椎管扩大成形术,观察并总结其治疗效果.结果 对患者进行1～3年的随访.其中,切口浅部感染2例,经换药痊愈；术后1周出现切口内血肿1例,经止血和引流后治愈;再关门1例,但无症状加重.无螺钉穿破椎弓根；无内固定物断裂、松动和移位.颈椎生理弧度较术前明显纠正,较术毕无明显变化.按改良日本骨科学会(JOA)评分,患者由术前的4～15分提高到9～17分,其中13例恢复率≥80％,6例50％≤恢复率＜80％,2例5％≤恢复率＜50％,平均恢复率为75％.结论 在无骨折脱位型颈脊髓损伤并存在发育性颈椎管狭窄患者的治疗中,采用后路椎弓根螺钉固定不稳定节段,既能避免单开门椎管扩大成形术时脊髓再损伤的风险,又能恢复颈椎的生理弧度,为脊髓向后飘移提供坚实的基础,为脊髓功能的恢复创造良好的条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康建平	泸州医学院附属医院脊柱外科	54	314	10.0	15.0
2	李骏	泸州医学院附属医院脊柱外科	16	45	4.0	5.0
3	叶飞	泸州医学院附属医院脊柱外科	29	134	7.0	10.0
4	冯大雄	泸州医学院附属医院脊柱外科	66	315	10.0	14.0
5	王松	泸州医学院附属医院脊柱外科	48	308	12.0	15.0