大脑中动脉M1段闭塞患者软脑膜侧支循环与脑梗死体积及其分布的关系

• 作者: 丰宏林 罗语嫣 许斌 郭鹏
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梗死,大脑中动脉 数字减影血管造影 侧支循环 软脑膜动脉吻合
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-81
• 分类号: R743.3
• 字数: 3738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.02.005

摘要

目的 探讨大脑中动脉(MCA) M1段闭塞的患者DSA所见软脑膜动脉吻合(LMA)程度与脑梗死体积及其分布的关系. 方法 纳入50例MCA MI段闭塞所致的急性脑梗死患者,根据DSA表现对LMA进行评分,再根据评分的结果将患者分为两组,侧支循环较好组(LMA评分1 ～2分),共24例；侧支循环较差组(LMA评分3～5分),共26例.按照多田公式计算脑梗死的体积,比较两组患者脑梗死体积的差异,判定脑梗死体积与LMA评分的关系；同时比较两组患者脑梗死灶在MCA供血区分布的差异. 结果 ①侧支循环较好组的平均梗死体积为(21.8±10.9)cm3,侧支循环较差组平均梗死体积为( 100.7±37.4) cm3,两组间差异有统计学意义(t=36.781,P＜0.01).将LMA评分与脑梗死体积进行秩相关检验后,两者具有正相关性(r=0.967,P＜0.01).②侧支循环较好组中,梗死累及MCA前部分支供血区和中部分支供血区患者的比率分别为8.3％ (2/24)、12.5％ (3/24),低于侧支循环较差组的46.2％ (12/26)和38.5％ (10/26),差异均有统计学意义,P＜0.05.③年龄、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等脑血管病危险因素均不是LMA评分的独立危险因素.但在有超过3项危险因素的患者中,侧支循环较好组的比率(33.3％,8/24)低于侧支循环较差组(65.4％,17/26),差异有统计学意义(P=0.024). 结论 MCA M1段闭塞时,LMA评分与脑梗死体积呈正相关性.LMA主要代偿MCA前部分支和中部分支供血区,而对基底核区代偿较差.