肾移植中应用IL-2受体拮抗剂与抗胸腺细胞球蛋白行免疫诱导的长期疗效比较

• 作者: 刘光军 吴建永 张建国 彭文翰 王逸民 陈江华 黄洪锋
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 巴利昔单抗 抗胸腺细胞球蛋白 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 331-334
• 分类号: R617
• 字数: 3889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.06.004

摘要

目的 比较肾移植中应用白细胞介素2受体拮抗剂(IL2Ra)与抗胸腺细胞球蛋白(rATG)行免疫诱导的长期疗效.方法 回顾性分析2006年至2010年间的371例肾移植受者,其中使用IL2Ra诱导治疗者261例(IL2Ra组),使用rATG诱导治疗者110例(rATG组).所有受者术后采用钙调磷酸酶抑制剂+吗替麦考酚酯+皮质激素的三联免疫抑制方案,并使用更昔洛韦预防巨细胞病毒感染,使用复方磺胺甲(恶)唑预防卡氏肺孢子虫感染.术后对所有受者随访了1～5年,观察和比较移植肾功能恢复延迟(DGF)、1年内急性排斥反应和感染的发生率,以及受者和移植肾长期存活率等.结果 两组间受者性别、年龄、原发病等资料的差异均无统计学意义(P＞0.05),但与IL2Ra组比较,rATG组受者接受的供肾更多来源于尸体供肾(P＜0.01),且供肾冷缺血时间较长(P＜0.01).IL2Ra组和rATG组术后DGF发生率分别为3.1％和1.8％(P＞0.05),术后1年内急性排斥反应发生率分别为10.7％和2.7％ (P＜0.05),感染发生率分别为14.9％和21.8％ (P＞0.05).术后1、2和3年,IL2Ra组受者存活率分别为98.9％、98.9％和98.5％,rATG组均为98.2％ (P＞0.05)；IL2Ra组移植肾存活率分别为98.5％、98.1％和97.7％,rATG组均为97.3％(P＞0.05).结论 在临床肾移植中,经rATG诱导治疗较IL2Ra有更低的急性排斥反应发生率,并且不增加发生感染的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈江华	浙江大学医学院	226	1161	15.0	24.0
2	王逸民	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	29	191	8.0	13.0
3	吴建永	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	42	108	5.0	8.0
4	刘光军	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	9	13	2.0	3.0
5	黄洪锋	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	28	133	6.0	10.0
6	彭文翰	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	15	69	4.0	7.0
7	张建国	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	23	187	8.0	13.0