人工胸腔积液在超声引导经皮消融肝肿瘤中的应用

• 作者: 刘琳娜 吕明德 徐辉雄
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 人工胸腔积液 消融技术 肝肿瘤 超声检查,介入性
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 页码范围: 1034-1039
• 字数: 5406字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2012.12.003

摘要

目的评估人工胸腔积液在超声引导经皮消融肝肿瘤中应用的可行性、安全性及有效性.方法25例肝肿瘤患者共31个病灶,因病灶位于肝穹隆部受肺气影响显示不清或病灶一侧有大血管包绕、胆囊阻挡常规消融无穿刺路径,术前注入人工胸腔积液.观察注入人工胸腔积液成功率、注入胸腔积液后是否达到预期效果、并发症及消融局部疗效.结果注入人工胸腔积液操作成功率为96.0%(24/25).注入人工胸腔积液后100%(24/24)达到预期目的.28个位于肝S7或S8区原显示不清或显示不全的病灶显示清晰,且其中常规消融穿刺路径被胆囊阻挡的2个病灶均获得经肋膈角处进针的路径;2个常规消融穿刺路径受大血管阻碍的病灶也均获得经胸腔经膈肌的安全穿刺路径.2例患者发生与人工胸腔积液操作相关的并发症,分别为皮下积液以及气胸;1例患者出现不良反应,该例患者在操作过程中出现呛咳.全组未出现严重并发症及与治疗相关的死亡.第1次消融后完全消融率达84.0%(21/25),二次消融后完全消融率达92.0%(23/25).结论人工胸腔积液的应用,使位于超声盲区无法进行消融的肝穹隆部肿瘤得以清楚显示、对部分病例能提供新的安全穿刺路径,因此拓宽了消融治疗适应证,使部分困难病例获得了治疗机会.人工胸腔积液安全、可行,值得临床进一步推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕明德	中山大学附属第一医院超声科 广东省超声诊断与介入治疗研究中心	91	925	16.0	25.0
2	徐辉雄	200072 同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院超声科	2	16	2.0	2.0
3	刘琳娜	200072 同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院超声科	1	5	1.0	1.0