麻醉期间目标导向液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响

• 作者: 张杰 施庆余 罗爱林
• 来源期刊: 华中科技大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 补液疗法 胶质瘤 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-102
• 分类号: R739.41
• 字数: 3636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2012.01.023

摘要

目的 探讨麻醉期间目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响,为神经外科患者的液体管理提供理论依据.方法 将40例胶质瘤患者随机分为对照组(C组)和目标导向组(G组).C组:根据患者术中平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等行常规液体治疗;G组:在Vigileo监护仪指导下,根据每搏量变异度(SVV)行目标导向液体治疗.分别于术前30 min(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采集颈内静脉血,T1～T3采集动脉血行血气分析[血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、乳酸、渗透压],于T1～T6采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中S100-β浓度,监测T1～T3血液动力学指标并计算氧供指数(DO2I),同时记录两组患者术后发生感染、脑水肿的人数以及术后住院时间.结果 与C组比较,G组术后住院时间缩短,术毕MBP、CVP、心指数(CI)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)及DO2I增加,术毕以及术后6 h血乳酸浓度降低,术后6 h血S100-β浓度降低(均P＜0.05),两组患者术后均无感染以及脑水肿发生.结论 GDT有利于改善胶质瘤开颅切除术患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张杰	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	130	1251	19.0	29.0
2	罗爱林	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	145	839	14.0	21.0
3	施庆余	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	9	73	5.0	8.0