糖尿病肾病腹膜透析患者的临床特点和预后

• 作者: 付平 任英 刘芳 周雪丽 唐晓红 沙朝晖 秦敏 钟慧
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 腹膜透析 预后
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 糖尿病肾脏疾病
• 页码范围: 442-446
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的 分析和探讨糖尿病肾病腹膜透析患者的临床特征和预后.方法 人选2009年1月至2011年8月于我中心进行腹膜透析的患者,根据原发病分为糖尿病肾病腹膜透析组和非糖尿病腹膜透析组,收集比较两组患者的基本资料、生化结果和透析相关指标,应用Kaplan-Meier法和Cox回归进行生存分析.结果 460例随访腹膜透析患者中,糖尿病肾病患者64例(13.9％).糖尿病肾病患者平均年龄高于非糖尿病者,分别为(63±13)岁和(45±16)岁(P＜0.001).糖尿病肾病腹膜透析患者的高敏C反应蛋白(hsCRP)高于非糖尿病腹膜透析患者,而血清白蛋白水平及前白蛋白水平低于非糖尿病腹膜透析患者(P＜0.01).糖尿病肾病腹膜透析患者的甘油三酯和标准蛋白分解率(nPCR)也低于非糖尿病腹膜透析组(P＜0.05).两组患者的血红蛋白、甲状旁腺激素、钙磷水平、胆固醇水平、随访时间、透析充分性和残余肾功能差异无统计学意义.糖尿病肾病和非糖尿病腹膜透析患者第1年累计生存率分别为73.3％和90.7％(P＜0.05),第2年分别为61.8％和82.5％ (P＜0.05).糖尿病肾病腹膜透析患者的平均生存时间低于非糖尿病腹膜透析患者,分别为24.6月和30.1月(P＜0.05).糖尿病肾病腹膜透析患者死亡风险为非糖尿病腹膜透析患者的2.449倍.在多因素Cox回归分析中年龄和血清白蛋白是糖尿病肾病腹膜透析患者死亡的危险因素.结论 糖尿病肾病腹膜透析患者透析开始时的年龄大,易发生营养不良和微炎症状态.年龄和营养不良是影响腹膜透析患者生存的危险因素.糖尿病肾病腹膜透析患者生存率明显低于非糖尿病患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付平	四川大学华西医院肾脏内科	347	2112	22.0	30.0
2	刘芳	四川大学华西医院肾脏内科	217	1098	16.0	25.0
3	钟慧	四川大学华西医院肾脏内科	73	182	8.0	11.0
4	沙朝晖	四川大学华西医院肾脏内科	38	242	7.0	14.0
5	秦敏	四川大学华西医院肾脏内科	34	249	7.0	15.0
6	唐晓红	四川大学华西医院肾脏内科	56	168	7.0	10.0
7	周雪丽	四川大学华西医院肾脏内科	19	49	4.0	7.0
8	任英	四川大学华西医院肾脏内科	17	54	3.0	7.0