急性冠脉综合征患者血Th1/Th2漂移与冠脉病变特点及中医虚实证候的相关性

• 作者: 史新华 周苏宁 姜红菊 王蕾
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 Th1/Th2漂移 冠脉病变特点 虚实
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 209-212,226
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血Th1/Th2漂移与冠脉病变特点及胸痹虚实证候的相关性.方法:选取2010年5月～9月在山东省立医院及山东中医药大学第二附属医院心脏内科病房就诊行经皮冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)的患者66例,包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者22例、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者11例、稳定型冠心病(SAP)患者33例,健康对照组20例.所有纳入对象均应用ELISA监测血干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素4(in-terleukin-4,IL-4)、白介素10( interleukin-10,IL-10)水平.冠状动脉造影采用Gensini积分、冠脉病变支数分析冠脉病变特点,并进行胸痹的辩证分型.结果:①UAP组、AMI组患者IFN-γ、IL-2水平较SAP、正常对照组有显著升高(P＜0.05),且存在AMI组＞UAP组＞SAP组,然而,各组间IL-4、IL-10水平均无明显差异.②ACS组Gensini积分与SAP组比较有显著差异.UAP组、AMI组、SAP组患者IFN-γ、IL-2水平与Gensini积分均呈显著正相关；IL-4、IL-10水平与Gensini积分均呈负相关.③1支病变组与2支病变组之间IFN-γ、IL-2水平均无显著差异,但均较3支病变组细胞因子水平低(P＜0.05).2支病变组与3支病变组之间IL-4、IL-10水平均无显著差异,但均较1支病变组细胞因子水平低(P＜0.05).④中医虚证组IL-2、IFN-γ水平及Genisi积分均较实证组明显增高(P＜0.05).结论:①血 Th1/Th2向Th1方向的漂移与ACS发生有关,与冠脉病变的程度是相关的.②虚证患者冠脉病变程度较实证患者严重.③IFN-γ、IL-2水平增高,可作为中医胸痹虚证微观辨证指标.