胸椎黄韧带骨化合并后纵韧带骨化行单纯后路减压治疗的预后影响因素分析

• 作者: Sandip Kumar Yadav 卢守亮 孙天威 张杭 张黎龙
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 黄韧带 骨化,后纵韧带 减压术,外科 胸椎 椎管狭窄 预后
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1076-1081
• 页数: 6页
• 字数: 5684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.12.005

摘要

目的 研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)合并后纵韧带骨化(OPLL)采用单纯后路减压手术治疗的预后影响因素.方法 对2006年1月至2010年6月经手术治疗且完整随访的83例胸椎OLF合并OPLL患者资料进行回顾性分析,对可能影响患者预后的因素,如性别、年龄、病程、术前及术后日本骨科协会(JOA)评分、病变节段、胸椎OPLL骨化类型、胸椎后凸角度、前方胸椎OPLL程度、胸椎OLF减压节段数、术前是否存在二便功能障碍、术后是否存在脑脊液漏及是否合并颈腰椎疾患等因素进行x2检验和Logistic回归统计分析.结果 根据术后JOA评分改善率分为优良组(58例)和不良组(25例),两组间年龄、术前JOA评分及病程等患者一般资料无统计学意义(P＞0.05).在病变节段(x2=6.290,P=0.043)、OPLL骨化类型(x2=5.361,P=0.021)和术前存在二便功能障碍(x2 =27.711,P=0.000)等方面差异具有统计学意义；Logistic回归分析发现病变位于上段胸椎(P=0.044)、OPLL鸟嘴型(P =0.023)及术前存在二便功能障碍(P =0.009)与预后影响关系密切.术后24例(28.9％)患者出现脑脊液漏,3例患者术后早期出现深部感染,2例患者术后神经功能恶化.结论 上胸段骨化症预后较好,但存在鸟嘴型OPLL、术前存在二便功能障碍的患者预后不良,跳跃性多节段骨化症及合并重度颈腰椎疾患是预后不良的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙天威	天津市人民医院脊柱外科	24	179	8.0	12.0
2	张黎龙	天津市人民医院脊柱外科	15	77	5.0	8.0
3	张杭	天津市人民医院脊柱外科	2	17	2.0	2.0
4	卢守亮	天津市人民医院脊柱外科	2	17	2.0	2.0
5	Sandip Kumar Yadav	天津市人民医院脊柱外科	1	5	1.0	1.0