低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术临床分析

• 作者: 施新革 李广俊 王建国 赫鹏 郑巍巍
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 直肠癌 腹会阴联合切除术
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 125-128
• 页数: 4页
• 字数: 3046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2012.02.013

摘要

目的 探讨腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术手术方法、技巧及临床应用价值.方法 回顾性分析2003年7月至2010年6月30例行腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术(Miles术)患者(腹腔镜组)的围手术期情况,并按年龄、性别、肿块下缘距肛门距离、Dukes分期等匹配条件从同期开腹直肠癌手术(Miles术)中抽取30例(开腹组)作为参照,并对两组肿瘤手术情况、术后恢复情况、并发症发生率、随访结果等进行分析比较.结果 腹腔镜组手术时间略多于开腹组,两组术中平均出血量、肠道功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.005).两组肠段切除长度、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率、局部复发率比较,差异无统计学意义.腹腔镜组除1例中转开腹手术外,其余29例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均(185±30)min,术中出血量平均(80.0±30.5)ml,术后肠蠕动恢复时间平均为(30±10)h.1例术后并发肠梗阻,1例并发造瘘口肠管缺血坏死,无死亡病例.结论 低位直肠癌更加适合在腹腔镜下进行手术切除,视野暴露充分,安全可靠,出血量少,肠道功能恢复快,具备操作安全、精细,术后恢复快的优点.