先天性心脏病并下呼吸道感染患儿病原学及细菌耐药性分析

• 作者: 冯杰 刘衡 吴悦 周燕明 崔玉霞 王予川 黄凌 黄玉瑛
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 下呼吸道感染 病原学 细菌耐药
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 心血管疾病
• 页码范围: 1003-1004,1015
• 分类号: R725.4
• 字数: 3673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.13.011

摘要

目的 了解先天性心脏病(CHD)并下呼吸道感染的病原学组成及细菌耐药情况,以指导临床治疗.方法 回顾性分析2006年8月-2011年3月本科收治的156例CHD并下呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物病毒、细菌检测结果和药敏试验报告.采用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒3等7种常见呼吸道病毒,K-B法进行细菌药敏试验.结果 156例CHD并下呼吸道感染患儿中,病毒感染29例(18.6％),以呼吸道合胞病毒(14.7％)为主;细菌感染97例(62.2％),以革兰阴性杆菌为主,前3位细菌依次为肺炎克雷伯菌(19.9％)、大肠埃希菌(17.9％)和肺炎链球菌(7.7％);检出真菌(白色假丝酵母菌)7例(4.5％);混合感染36例(23.1％).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株合计检出率为23.7％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率分别达100％和96.4％,对头孢类抗生素耐药率达50.0％以上,而对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有效,对亚胺培南高度敏感;肺炎链球菌对氨苄西林、红霉索耐药率达60.0％以上,对头孢类抗生索有效,对亚胺培南、万古霉素高度敏感.结论 CHD并下呼吸道感染患儿的主要病原为细菌,以革兰阴性杆菌为主,混合感染多见,并检出有真菌,主要细菌的耐药性及革兰阴性杆菌产ESBk率均较高.应加强CHD下呼吸道感染病原学检测,以指导合理用药,减少耐药菌株的产生和真菌感染的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯杰	贵州省人民医院儿科	26	70	5.0	7.0
2	黄凌	贵州省人民医院儿科	36	148	7.0	10.0
3	王予川	贵州省人民医院儿科	73	334	10.0	13.0
4	崔玉霞	贵州省人民医院儿科	43	187	9.0	11.0
5	吴悦	贵州省人民医院儿科	26	115	7.0	10.0
6	周燕明	贵州省人民医院儿科	22	143	8.0	11.0
7	黄玉瑛	贵州省人民医院儿科	25	166	8.0	12.0
8	刘衡	贵州省人民医院儿科	5	34	3.0	5.0