原发性膀胱输尿管反流患儿预后及相关因素分析

• 作者: 周利君 孙利 徐虹 毕允力 沈茜 王翔 许靖
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱输尿管反流 瘢痕 放射性核素显像 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 587-592
• 分类号: R692
• 字数: 5606字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.08.007

摘要

目的 分析原发性膀胱输尿管反流(VUR)患儿非手术干预下,预后与相关临床因素的关系.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月,复旦大学附属儿科医院经排泄性膀胱尿路造影( MCU)诊断为原发性VUR、未行手术治疗,并在我院随访超过1年并重复MCU检查患儿的医疗记录及影像学资料.结果 共有73例患儿(男30例,女43例)纳入研究,其中轻度反流(Ⅰ～Ⅱ级)14例(19.2％)、中度反流(Ⅲ级)39例(53.4％)、重度反流(Ⅳ～Ⅴ级)20例(27.4％)；其中伴有肾损害的反流患儿27例(37.0％)；2次MCU检查间平均随访时间1-2年,平均(1.29±0.40)年.随访发现反流级别缓解的有41例(56.2％),其中反流完全缓解的有27例(37.0％)；反流级别未缓解的有32例(43.8％),其中反流级别加重的13例(17.8％).Logistic回归分析发现诊断时已有肾脏损害是影响反流缓解(P =0.000)、完全缓解(P=0.008)及导致反流加重(P =0.002)的重要临床因素.结论 原发性VUR确有一定比例的自愈性,甚至可见于重度反流患儿；诊断时已有肾损害是影响反流预后的重要临床因素,伴有肾损害的轻度及中度反流患儿有反流级别加重的风险.无肾损害的重度反流患儿其反流状况仍可改善甚至消失,伴有肾损害的重度反流患儿仍推荐为手术治疗的绝对指征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐虹	复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科	179	857	15.0	19.0
2	孙利	复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科	33	104	6.0	8.0
3	王翔	复旦大学附属儿科医院泌尿外科	84	445	12.0	16.0
4	毕允力	复旦大学附属儿科医院泌尿外科	56	221	8.0	10.0
5	沈茜	复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科	58	242	8.0	12.0
6	周利君	复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科	6	18	2.0	4.0
7	许靖	复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科	2	15	2.0	2.0