改进法甲状腺次全切除治疗甲状腺机能亢进症:附86例报告

• 作者: 刘茂希 艾可为 马翔
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺机能亢进症/外科学 甲状腺次全切除术/方法 喉上神经 喉返神经 甲状旁腺
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1468-1470
• 分类号: R653.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨治疗甲状腺机能亢进症行甲状腺次全切除术中预防喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的有效方法.方法:根据喉上、喉返神经及甲状旁腺的局部解剖学特征,采用改进法甲状腺次全切除术(左侧多切,右侧少切,上极多切或全切,下极少切；不暴露喉返神经,不结扎甲状腺下动脉主干,在内、外被膜间结扎其分支；保护腺叶后内侧区,确保后被膜的完整性)治疗甲状腺机能亢进症86例.结果:治愈81例(94.2％,81/86)；全组无喉返神经损伤及甲状腺危象发生；喉上神经损伤2例,表现为呛咳和声音低钝,1～2个月后恢复；甲亢复发、甲减及永久性低钙各1例,优良率94％.结论:采用该改进方法行甲状腺次全切除治疗甲亢可减少喉上、喉返神经和甲状旁腺损伤及并发症的发生.