眼动脉介入化疗治疗眼内期视网膜母细胞瘤42例临床安全性分析

• 作者: 刘秋玲 刘红艳 孙岩峰 李彦珊 杨新吉 毛更生 王亚峰 王军 王晓玲 苗丽霞 袁海莲 赵飞
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 放射学,介入性 眼动脉 抗肿瘤联合化疗方案 视网膜母细胞瘤 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 793-797
• 分类号: R739.7
• 字数: 4593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.10.019

摘要

目的 评价经眼动脉介入化疗(IAC)治疗眼内期视网膜母细胞瘤(RB)的临床安全性.方法 选择2009年1月至2011年9月诊断为眼内期RB的患儿42例52只患眼行IAC治疗,评价IAC治疗的安全性.42例中8例11只眼行1个疗程,31例38只眼行2个疗程,3例3只眼行3个疗程IAC,累计治疗96例次,两个疗程IAC间隔1个月.观察IAC术中、术后患儿外眼及全身临床表现变化及治疗前后血常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)变化.结果 (1)42例患儿52只患眼中44只眼肿瘤不同程度缩小,有效率84.6％.(2)全部患儿介入手术过程顺利,未出现术中严重并发症.(3)IAC术后最多见局部并发症为眼睑肿胀及眼睑下垂,发生率1个疗程组分别为18％(2/11)与9％(1/11)；2个疗程组分别为29％(11/38)与21％ (8/38)；3个疗程组均为100％(3/3).少见并发症为玻璃体出血及斜视,发生率均为2％(1/42).眼睑肿胀和眼睑下垂的发生率2个疗程组与1个疗程组差异无统计学意义(P均＞0.05)；3个疗程组较2个疗程组及1个疗程组均明显增加(P均＜0.01).(4)全部患儿均未出现发热、败血症等全身并发症.(5)19％(8/42)患儿出现一过性ALT升高,24％(10/42)患儿出现CK-MB升高,分别将1个疗程组、2个疗程组、3个疗程组治疗前与治疗后24 h血细胞数、ALT、Scr、CK-MB进行比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 本组资料提示IAC治疗眼内期RB安全有效,患儿毒副反应小.