微切开取石治疗胆管结石的优越性

• 作者: 叶晓华 李尧 缪刚 贺修文 陈剑 陈敏 韦军民
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 外科手术,微创性 引流术
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 668-670
• 分类号: R256.4
• 字数: 2172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.09.006

摘要

目的 探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性,进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围.方法 针对85例实施胆管微切开手术的患者,运用磁共振胰胆管造影(MRCP)、Advantage Workstation AW4.2～0.7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图画等方法,对胆管微切开取石的适用范围进行了系统性讨论.结果 研究提示,绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8 mm以上,而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关.胆管宽度≥11 mm(n＝16)的MRCP结石影像面积较胆管宽度＜ 11 mm(n＝14)的MRCP结石影像面积显著性增大[(148±67) mm2比(47±31) mm2,P＜0.05].对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石,由于一次性彻底取石困难,需留置T管引流以备二次胆管镜检查.结论 胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理,尤其适合于早期诊断的胆管结石.T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦军民	卫生部北京医院普外科	142	1481	18.0	33.0
2	陈敏	卫生部北京医院放射科	78	853	16.0	24.0
3	陈剑	卫生部北京医院普外科	14	56	4.0	7.0
4	贺修文	卫生部北京医院普外科	18	75	4.0	7.0
5	叶晓华	卫生部北京医院放射科	9	120	6.0	9.0
6	缪刚	卫生部北京医院普外科	7	34	3.0	5.0
7	李尧	卫生部北京医院普外科	4	28	2.0	4.0