股骨近端骨折内固定术后慢性感染的二期全髋关节置换

• 作者: 周宗科 康鹏德 杨静 沈彬 裴福兴
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨骨折 内固定器 感染 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 811-816
• 分类号: R4
• 字数: 5144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.09.002

摘要

目的 探讨二期全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗成人股骨近端骨折内固定术后慢性感染的近期临床疗效.方法 回顾性分析2006年9月至2011年6月采用二期THA手术治疗的成人股骨近端骨折内固定术后慢性感染9例患者的临床资料,男8例,女1例;年龄31～74岁,平均52.6岁.股骨颈骨折3例,股骨转子间骨折6例.术前行关节腔穿刺液及术中取关节周围组织送细菌培养及药敏试验.一期手术取出内固定,清除感染病灶,植入抗生素骨水泥临时假体.术后静脉滴注及口服抗生素.停用抗生素后复查红细胞沉降率、C反应蛋白,间隔1个月连续两次正常后,行二期手术取出抗生素骨水泥临时假体,植入非骨水泥全髋关节假体.结果 2例细菌培养阳性,其中1例为表皮葡萄球菌、1例为金黄色葡萄球菌,其余7例细菌培养阴性.一期术后静脉应用抗生素6～8周,平均6.4周;口服抗生素6～9周,平均6.7周.一期与二期手术间隔6～14个月,平均9个月.9例患者均获得随访,随访时间6～50个月,平均23.2个月.随访期间无一例发生感染复发或新发假体周围感染,假体松动、脱位及假体周围骨溶解.Harris髋关节评分由术前平均74.6分(64～86分)提高至末次随访时平均90.9分(86～97分).结论 二期THA手术治疗股骨近端内固定术后慢性感染,可以重建关节功能,术后近期无感染复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈彬	四川大学华西医院骨科	255	2434	27.0	38.0
2	杨静	四川大学华西医院骨科	299	2512	29.0	38.0
3	周宗科	四川大学华西医院骨科	201	1898	22.0	35.0
4	康鹏德	四川大学华西医院骨科	222	2250	25.0	37.0
5	裴福兴	四川大学华西医院骨科	488	4741	33.0	48.0