关节镜下松解治疗冻结肩的疗效观察

• 作者: 张宏宇 燕华 王义隽 苏训同 赵亮 金大地
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜 冻结肩
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 16-22
• 分类号: R687.4
• 字数: 5282字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2012.01.004

摘要

目的 评价关节镜下肩关节囊松解治疗冻结肩的疗效及安全性.方法 采用临床随机对照研究的方法对本组2007年8月至2011年1月间收治的冻结肩患者共47例进行平均1年随访(8～20个月).其中女25例;男22例,平均年龄52岁(31～69岁);病程3～18月,平均6.5个月.随机分为保守治疗组(A组)和关节镜治疗(B组)组两组,其中A组24例,B组23例.评价指标采用美国肩肘外科-标准肩关节评分(ASES)、肩关节主动/被动活动范围(ROM)、视觉疼痛评分 (VAS)、恢复时间、并发症等.两组在年龄、性别、病程及分期等基线资料差异无统计学意义.结果 B组所有23例均获随访;A组1例在治疗后3个月因疗效不满意而转入B组,另有1例失访;最终有22例获得随访.所有患者治疗期间均无严重并发症发生.(1)与治疗前比较,两组患者在治疗后3个月及最终平均12个月随访时(ASES)评分、肩关节主动/ 被动ROM及肩关节VSA疼痛评分等方面均有明显改善:但两组比较差异有统计学意义;证明在治疗后3个月及12个月随访时关节镜松解治疗冻结肩在(ASES)评分、肩关节主动/被动活动范围均优于A组(P均小于0.05).(2) 肩关节VAS疼痛视觉评估量表值在治疗后3个月随访时,B组为(2.8±9.3)、A组为(1.0±5.6),差异有统计学意义,证明A组在治疗后3个月随访时肩关节疼痛小于B组(P<0.01);而在最终平均12个月随访时VAS疼痛评分B组为(0.7±2.3);A组为(2.7±8.1),差异有统计学意义,证明在最终平均12个月随访时A组患者肩关节疼痛较B组重(P=0.017).(3) B组23例患者中有20例术后恢复到患病前状况所需时间为(4±3)周,而A组随访22例中只有13例恢复到患病前状况,且所需平均时间为(7±6.0)周,两组比较差异有统计学意义;证明B组术后"恢复到患病前状况所需时间"少于A组(P<0.01).(4) 最终随访时(平均12个月)B组在≤ 8周以内所有24例患者全部恢复到患病前状况,而A组22例中只有16例患者恢复到患病前状况,且恢复时间均≥12周,仍有6例患者肩关节功能恢复不满意.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与保守治疗相比较,B组关节镜下肩关节囊松解治疗冻结肩在(ASES)评分、肩关节主动/被动活动范围均优于A组,且恢复时间较A组快,但在治疗后3个月随访时肩关节疼痛B组较A组稍重而术后12个月时B组肩关节疼痛及功能状况恢复,明显优于A组.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金大地	南方医科大学第三附属医院骨科中心	187	1973	21.0	33.0
2	赵亮	南方医科大学第三附属医院骨科中心	73	338	11.0	14.0
3	苏训同	南方医科大学第三附属医院骨科中心	13	88	5.0	9.0
4	燕华	南方医科大学第三附属医院骨科中心	11	29	3.0	5.0
5	王义隽	南方医科大学第三附属医院骨科中心	15	32	4.0	5.0
6	张宏宇	汕尾市人民医院骨科	9	47	4.0	6.0