急性冠状动脉综合征患者介入术后抗血小板药物抵抗的临床研究

• 作者: 季汉华 陈娜
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血小板聚集 阿司匹林 氯吡格雷 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 667-671
• 分类号: R541.4
• 字数: 4405字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的发生率及相关影响因素；根据血栓弹力图(TEG)结果指导ACS患者抗血小板药物的使用.方法 用TEG方法检测ACS患者服用阿司匹林和氯吡格雷的血小板抑制率.比较性别、年龄、吸烟、家族史、使用质子泵抑制剂(PPI)、高血压病、高脂血症、糖尿病等对PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响,以及对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的预测意义.结果 67例ACS患者中13例(19.4％)存在阿司匹林反应低下,9例(13.4％)患者存在氯吡格雷反应低下,3例(4.5％)同时存在阿司匹林反应低下和氯吡格雷反应低下.血小板药物反应低下者44.0％(11/25)合并糖尿病,血小板药物反应正常者11.9％(5/42)合并糖尿病,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血小板药物反应正常者女性比例(60.0％)明显高于血小板药物反应低下者(19.1％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着年龄的增长抗血小板药物的反应性会降低(P＜0.05).而两者在吸烟、家族史、使用PPI、合并高血压病、高脂血症比例等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).二分变量线性回归分析结果表明,PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响因素包括性别、年龄、糖尿病.结论 对不同性别、年龄的ACS合并糖尿病的患者采用个性化抗血小板治疗,可以减少临床缺血事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	季汉华	北京大学民航总医院心内科	9	32	3.0	5.0
2	陈娜	北京大学民航总医院心内科	8	7	2.0	2.0