无创通气在40例乳腺患者全凭静脉麻醉呼吸管理中的应用

• 作者: 李爱媛 陈亮
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 无创通气 全凭静脉麻醉 靶控麻醉 乳腺手术
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-24
• 分类号: R614
• 字数: 3845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2012.07.013

摘要

目的:通过对40 例全凭静脉麻醉下行乳腺外科手术病例的分析,探讨无创通气在全凭静脉麻醉呼吸管理中应用,评价其对呼吸、循环及对麻醉复苏期间的影响.方法:随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期乳腺手术40 例,分为A、B 2 组,A 组(20 例):无创通气组,麻醉诱导后,采用BiPAP(双水平气道正压通气)无创通气辅助呼吸;B 组(20 例):对照组,术中保留自主呼吸,鼻导管吸氧.观察2 组患者MAP、HR、Spo2、血气分析并记录手术前(T0)麻醉诱导后10 分钟(T1),30 分钟(T2)及手术结束后(T3)其数值.比较2 组患者单位时间丙泊酚用量及麻醉复苏情况.结果:A、B 2 组患者在手术开始后10 分钟,MAP 均呈下降趋势,T1、T2时刻MAP值与T0时刻值相比明显下降,其结果具有统计学意义(P＜0.05),但A 组下降幅度大于B 组,P＜0.05 有统计学意义.B 组患者麻醉诱导后心率加快,A 组诱导后心率减慢,A、B 2 组相比具有统计学意义(P＜0.05).A 组患者术中(T1、T2)、术后(T3)各时间点SpO2,PaO2,PH 值明显高于B 组患者,有显著统计学有意义(P＜0.05),PaCO2 明显低于B 组患者,有显著统计学意义(P＜0.05).A组患者单位时间丙泊酚用量稍大于B 组,麻醉复苏期间睁眼时间,呕吐评分,苏醒时间均相似,无统计学意义.结论:手术过程中无创通气技术的应用确保了患者足够的潮气量和呼吸频率,避免了急性低氧血症和二氧化碳潴留的发生,虽A 组患者血压有明显下降但仍在可接受正常范围,同时无创通气避免了有创人工气道的建立,极大减轻了患者的痛苦,也减少了术中、术后气道并发症的发生,值得在临床中推荐.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亮	湖南省妇幼保健院麻醉科	14	56	4.0	6.0
2	李爱媛	湖南省妇幼保健院麻醉科	33	114	6.0	9.0