长春瑞宾单药与长春瑞宾联合卡铂治疗≥75岁的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

• 作者: 任胜祥 周彩存 徐建芳 朱韧 李爱武 陈晓霞
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 非小细胞肺肿瘤 长春瑞宾 卡铂
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-62
• 分类号: R734.2
• 字数: 2418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0392.2012.04.013

摘要

目的 探讨长春瑞宾与长春瑞宾联合卡铂在治疗≥75岁的老年晚期(Ⅲb或Ⅳ期)非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)中的有效性和安全性.方法 回顾性分析细胞学或组织学确诊的51例≥75岁的初治晚期NSCLC患者,长春瑞宾单药治疗或长春瑞宾联合卡铂治疗,比较两种方案的有效性和安全性.结果 51例患者共接受了105个周期的化疗,平均化疗周期数约为2.1个,其中单药组为1.9个,联合组为2.3个(P=0.295).两组可评价疗效的患者分别为21例和14例,单药组部分缓解率(partial remission,PR)为9.5％,联合组为28.6％；两组的中位生存时间分别为为7.2个月(95％ CI 4.9,9.5)和9.3个月(95％ CI 4.3,15.7),1,2年生存率分别为39.7％、10％和45.0％、13.0％ (Log Rank P=0.679).多因素分析提示,相对于功能状态(performance status,PS)评分=1的患者,PS =2患者1年生存期率较低(29.1％ vs 45.5％,P=0.061).在安全性方面,两组的药物毒副反应均较轻,无Ⅳ级不良反应,主要的毒副反应是血液学毒性,其中Ⅲ度血液学毒性分别为中性粒细胞下降(6.5％,15.0％),白细胞下降(6.5％,10.0％),贫血(6.5％,5.0％)和血小板下降(3.2％,5.0％),非血液学毒性主要为Ⅰ、Ⅱ度的胃肠道反应,两组间的毒副反应无统计学差异.多因素COX回归分析显示,PS=2和重度合并症的患者可能较PS=0-1和轻度合并症患者的预后差(P=0.061,0.183).结论 尽管尚无统计学差异,相对于长春瑞宾单药,长春瑞宾联合卡铂方案在治疗≥75岁晚期NSCLC疗效上略有优势；PS评分和合并症状态可能是影响生存期的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任胜祥	同济大学附属肺科医院肿瘤科	21	116	7.0	9.0
2	陈晓霞	同济大学附属肺科医院肿瘤科	13	55	4.0	6.0
3	周彩存	同济大学附属肺科医院肿瘤科	125	761	15.0	21.0
4	李爱武	同济大学附属肺科医院肿瘤科	17	95	5.0	9.0
5	徐建芳	同济大学附属肺科医院肿瘤科	17	78	5.0	8.0
6	朱韧	同济大学附属肺科医院肿瘤科	8	39	3.0	6.0