肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗

• 作者: 何晓顺 唐决 巫林伟 朱晓峰 王东平 邰强 郭志勇 鞠卫强 黄洁夫
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胰十二指肠器官簇移植 移植物排斥 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-21
• 分类号: R656
• 字数: 3815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2012.01.004

摘要

目的 探讨肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗的合理用药方案.方法 收集本中心共实施的10 例肝胰十二指肠器官簇移植手术病例,其中5 例为上腹部肿瘤伴腹腔多发转移病灶患者接受了肝脏、胰腺及上消化道全切除术后行器官簇移植,5 例乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并2 型糖尿病患者予以单纯肝切除术后行器官簇移植.10 例患者均采用巴利昔单抗+ 他克莫司+ 激素+ 霉酚酸酯四联免疫抑制方案,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10 例患者手术顺利,术后肝脏、胰腺及十二指肠功能恢复良好.5 例肿瘤患者最长存活326 d,3 例死于多器官功能衰竭,2 例死于肿瘤复发.5 例肝硬化合并糖尿病患者除1 例于术后4 周死于移植物抗宿主病(GVHD)外,其余4 例均存活,最长生存时间已超过21个月.随访期内及至患者死亡,10 例患者均未发生排斥反应.结论 采用巴利昔单抗+ 他克莫司+ 激素+ 霉酚酸酯四联免疫抑制方案可以有效预防肝胰十二指肠器官簇移植术后排斥反应的发生.