高三尖杉酯碱与柔红霉素在急性白血病治疗中对心脏毒性的影响

• 作者: 刘兵成 刘凯奇 周春林 宫本法 张广吉 李巍 林冬 王建祥 王慧君 王津雨 秘营昌 赵邢力 赵馨 魏辉 魏述宁
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高三尖酯碱 柔红霉素 心脏毒性 急性早幼粒细胞白血病
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-12,17
• 分类号: R979.1
• 字数: 2709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2012.03.003

摘要

目的 比较急性髓系白血病化疗常用药物高三尖杉酯碱(HHT)与柔红霉素(DNR)的心脏毒性.方法 收集2007年7月～2010年10月本院就诊的55例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前与治疗后的心肌酶学、心电图、心脏彩色多普勒等指标,并比较应用HHT和DNR两组患者的心脏毒性.结果 55例APL患者中,应用DNR为基础的方案治疗者28例,HHT为基础的方案治疗者27例.心脏毒性主要表现为心电图(尤其是ST-T)的改变和左心室射血分数的下降,2组患者化疗前后心肌酶学上未见明显改变.DNR治疗组患者中出现ST-T改变2例,出现窦性心动过速5例；HHT治疗组出现ST-T改变的3例,窦性心动过速4例.两组比较无明显差异(P=0.758).DNR治疗组患者化疗前后左室射血分数分别为65％和63％,未见明显差异；HHT治疗组患者化疗前后左室射血分数分别为67％和62％,存在一定差异(P=0.034).左室射血分数下降10％以上者DNR组7例,占25％；HHT组8例,占29.6％；两组比较无明显统计学差异(P=0.749).结论 HHT与DNR都具有一定的心脏毒性,主要表现为ST-T改变及左心室射血分数的下降,HHT对左心室射血分数的影响稍大于DNR.