摘要:
目的:探讨复杂型胫骨平台骨折手术治疗的有效方法和效果.方法:2008年5月至2011年4月收治复杂型胫骨平台骨折28例,男21例,女7例;年龄21~65岁,平均43岁.SchatzkerV型11例,Ⅵ型17例.应用间接复位技术,双侧锁定钢板固定,结合自体髂骨植骨手术治疗.参照Rasmussen评价系统从临床和放射方面评定疗效.结果:28例获得随访,时间7~36个月,平均21.5个月.骨折愈合时间3~8个月,平均5.5个月.Rasmussen评价结果:临床评分:疼痛4.50±1.32,行走能力4.32±1.63,膝关节活动度4.07+1.34,膝关节稳定性4.78±1.27,伸膝关节4.85±1.12;放射评分:关节面塌陷5.07±0.92,平台增宽5.00±0.98,膝内外翻5.14+0.85:疗效结果:优8例,良15例,可3例,差2例.结论:复杂型胫骨平台骨折的治疗,充分评估并尽可能保护受损的软组织,选择合适的手术时机和手术切口,应用间接复位技术,有限切开及有效内固定,恢复关节面平整和良好下肢力线,早期功能锻炼,以达到最大程度恢复关节功能.