初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度在强化干预治疗后的变化及影响因素分析

• 作者: 杨建梅 王虹 赵春燕 邵大霞 郭晓蕙 陈路增
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 颈动脉 内中膜厚度 高血压 血糖变异系数 体质指数
• 年，卷（期）: 2012,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2397-2401
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.07.092

摘要

目的 探讨长期强化干预是否能逆转初诊2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT),并分析影响IMT变化的因素.方法 选取175例初诊T2DM患者,给予强化血压、血糖、血脂治疗,随访3年,定期监测,每月监测血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG);每半年监测体质量、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血尿酸;每年监测IMT.计算体质指数(BMI)、FBG变异系数(CV-FBG)、2 hPG变异系数(CV-2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).了解初诊T2DM患者IMT增厚组与IMT正常组的临床资料间的差异.随访3年,强化干预治疗后,根据IMT的变化值分为IMT减少组和IMT增加组,分析影响IMT变化的因素.结果 (1)T2DM患者在初诊时,IMT增厚组患者年龄及有高血压病史者所占比例均显著高于IMT正常组(P＜0.01).(2)初诊时及随诊第3年,T2DM患者IMT平均值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)随诊3年后,IMT减少组患者的BMI、腰围、收缩压、舒缩压、CV-2 hPG、血尿酸水平均显著低于IMT增加组(P＜0.05).(4)线性回归分析显示:高血压病史、CV-2 hPG、BMI与IMT变化呈正相关(P＜0.05).结论 经过长期综合强化干预治疗,可以逆转初诊T2DM患者颈动脉IMT;高血压、2 hPG波动增加和超重是引起颈动脉IMT增加的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭晓蕙	北京大学第一医院内分泌科	305	2796	25.0	40.0
2	杨建梅	北京大学第一医院内分泌科	42	253	9.0	14.0
3	陈路增	北京大学第一医院超声诊断科	37	222	9.0	13.0
4	王虹	北京大学第一医院内分泌科	22	81	6.0	7.0
5	邵大霞	北京大学第一医院内分泌科	6	46	5.0	6.0
6	赵春燕		1	6	1.0	1.0