化疗诱发异基因造血干细胞移植后急性T淋巴细胞白血病复发患者移植物抗宿主病及其Th17/Treg细胞动态观察

• 作者: 凌艳英 李庆山 杜庆华 许艳丽 邓家德 陈钊
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病,淋巴细胞,急性 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 Th17细胞 Treg细胞
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 663-667
• 页数: 5页
• 字数: 4213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2012.11.006

摘要

目的 探讨化疗诱发异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)髓外复发患者发生移植物抗宿主病(GVHD)的临床特征及Th17/Treg细胞及相关细胞因子的动态变化.方法 以20名健康体检者为健康对照.1例诊断为T-ALL患者在2个疗程化疗后血液学完全缓解时,行同胞供者HLA配型全相合的allo-HSCT.移植后对患者进行随访,同时采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者在供者细胞植入状态、疾病复发、GVHD各个时期外周血Th17/Treg细胞及相关因子的动态变化.结果 患者+27天获得完全供者嵌合体(FDC),+34天造血功能完全恢复,+110天出现慢性GVHD(cGVHD),+264天在cGVHD状态下髓外复发,Hyper-CVAD方案化疗后,+347天相继出现表现为口腔溃疡的cGVHD及伴有Ⅳ度肠道GVHD的重叠综合征.患者外周血中Th17细胞占CD+4T细胞比例在发生重叠综合征时(1.70％)较健康对照组[(0.56±0.35)％]有所增高,Treg细胞占CD+4T细胞的比例在患者发生cGVHD时(4.66％)较健康对照组[(059±0.33)％]及患者复发时(0.39％)、造血干细胞植入时(1.15％)高,发生重叠综合征时升高更加明显(7.83％),同时在复发时Th17/Treg比例＞1,而发生GVHD时Th17/Treg比例＜1.血清中白细胞介素-17A在患者发生cGVHD时(6.11 pg/ml)及化疗后诱导重叠综合征时(6.81 pg/ml)均较健康对照组[(5.19±0.77)pg/ml]有所增高,TGF-β 1浓度在患者移植后不同时期均较健康对照[(48.81±4.90) ng/ml]高.结论 化疗可诱发allo-HSCT术后复发的急性白血病患者发生GVHD；Th17/Treg细胞及相关细胞因子的失衡可能与疾病复发、GVHD的发生相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许艳丽	广州医学院附属广州市第一人民医院血液科	27	93	5.0	8.0
2	凌艳英	广州医学院附属广州市第一人民医院检验科	9	35	4.0	5.0
3	邓家德	广州医学院附属广州市第一人民医院检验科	16	154	6.0	12.0
4	杜庆华	广州医学院附属广州市第一人民医院血液科	19	47	3.0	5.0
5	李庆山	广州医学院附属广州市第一人民医院血液科	17	19	3.0	3.0
6	陈钊	广州医学院附属广州市第一人民医院血液科	3	4	1.0	2.0