脑血管狭窄患者的认知功能损害

• 作者: 冯治中 李建军 石丹
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 脑血管障碍 缩窄,病理性 认知障碍
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 718-723
• 页数: 6页
• 字数: 5540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2012.10.007

摘要

目的 探讨脑血管狭窄或闭塞与认知功能损害的关系.方法 为病例对照研究.病例组:纳入有脑供血动脉狭窄或闭塞患者,并经磁共振成像或电子计算机体层扫描检查证实脑内无梗死病灶,共45例.对照组:无脑血管狭窄、无脑内病灶的社区人群,共59名.高血压组:确诊高血压而无脑血管狭窄及无脑内病灶的社区人群,共36例.糖尿病组:确诊糖尿病而无脑血管狭窄及无脑内病灶的社区人群,共34例.对各组分别进行注意力、定向力、记忆力、执行功能、信息处理速度、视空间能力及视觉结构能力等方面的测试.结果 病例组的多个认知域差于对照组、高血压组及糖尿病组,以言语性记忆测查(正确回忆的单词个数)中的即刻回忆(对照组56.8 ±6.5；病例组48.5±10.1；高血压组53.5±9.0；糖尿病组55.9±7.9；t=-3.57 ～4.822,P=0.000 ～0.021)下降明显,在简化Rey复杂图形记忆方法的即刻回忆和长时延迟回忆,以及执行功能的加利福尼亚卡片分类测验等方面的成绩也明显下降.病例组中单支血管狭窄患者的简化Rey复杂图形长时延迟记忆、数字符号、图片排列等方面测试成绩要好于多支血管狭窄患者,差异有统计学意义.结论 脑血管狭窄或闭塞患者存在认知功能损害,且不能用血管危险因素来解释.多支血管狭窄的患者认知功能损害严重.认知功能减退与血管狭窄或闭塞导致的慢性脑血流降低密切相关.